Casos Clínicos

La seguridad de su paciente es lo más importante

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Casos clínicos

He aquí la descripción ordenada tanto de los acontecimientos que ocurren en algunos paciente en el curso de sus rehabilitaciones como de los datos complementarios proporcionados por los procedimientos diagnósticos, el curso del razonamiento clínico, la conclusión diagnóstica, el tratamiento empleado y la evolución del enfermo.

Una exposición detallada de los síntomas, signos médicos, diagnósticos, tratamiento y el seguimiento de un paciente, con el objetivo de contribuir a cambiar y mejorar la práctica clínica, reconocer sintomatologías, aprender de compañeros más experimentados así como evaluar técnicas diagnósticas y terapéuticas.

Casos clínicos

CASOS CLÍNICOS
Caso Clínico nº1: Cirugía Guiada

Paciente 40 años, supuración de hueso, pérdida del mismo con grave enfermedad periodontal. Gran movilidad que aconseja la extracción.

Plan de tratamiento: Extracción de todas las piezas dentarias, colocación de una prótesis inmediata y rebase blanco con acondicionador de tejidos. Al cabo de 2 meses confección de férulas radiográficas con un índice radio-gráfico y un doble TAC. Inserción de 14 implantes Microdent del sistema Universal y de núcleo expansivo serie SUV.

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Caso Clínico nº2: Regeneración ósea

Paciente de 26 años, se le extrajo el diente hace mas de 4 años por infecciones recurrentes. Nos comenta que le salen bolitas de pus cada mes o 2 meses, el paciente fuma 10 cigarros al día y no presenta ninguna alteración sistémica.

Plan de tratamiento: Implante en zona estética con defecto óseo y regeneración ósea transversal.

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Caso clínico nº3: Cirugía guiada

Paciente 50 años con grave problema periodontal. Severa pérdida de inserción y movilidad dental además de problema estético. Desea mejorar su sonrisa.

Plan de tratamiento: Rehabilitación maxilar con colocación de 10 implantes Microdent de conexión protésica interna del sistema Genius con cirugía guiada.

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Caso Clínico nº4: Expansión ósea

Paciente de 45 años a la que le extrajeron los dientes 45 ,46 y 47 hace unos 17 años. Paciente fumadora sin alteraciones sistemicas, con biotipo fino y una cresta mandibular de 2 mm a nivel transversal.

Plan de tratamiento: Técnica de expansión y colocación de implantes en dos tiempos. Expansión ósea y colocación de tornillos de osteosintesis como parte de la regeneración ósea.

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Caso Clínico nº5: Expansión guiada

Paciente de 55 años con grave enfermedad periodontal y gran movilidad en piezas superiores que aconseja la extracción.

Plan de tratamiento: Extracción de todas las piezas superiores y colocación de una prótesis inmediata y colocación de material de rebase blando. Férula radiográfica y estudio de doble TAC para la colocación de implantes de conexión externa Microdent del sistema Universal.

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Caso Clínico nº6: Expansión guiada

Paciente de 58 años para tratamiento de maxilar superior lleva una prótesis completa desadaptada.

Plan de tratamiento: Férula radiográfica para tomar doble TAC para estudio de colocación de implantes de conexión externa Microdent del sistema Universal.

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Caso Clínico nº7: Expansión ósea

Paciente de 37 años el cual llega a la consulta para recuperar los dientes 4.4- 4.5- 4.6- 4.7 se decide colocar 3 implantes ya que los espacios se han reducido gracias a la mesialización del 4.8.

Plan de tratamiento: Expansión en casos no extremos para devolver la dimensión transversal.

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Caso Clínico nº8: Expansión ósea

Paciente de 55 años al que le realizaron la extracción de los dientes 4.2- 4.2 con quistes apicales y bolsas superiores a 9 mm, con abscesos recurrentes. En la exploración clínica se observó una pérdida de tejido queratinizado y un defecto transversal. Se decide hacer un IGL para tener un buen tejido y así poder proteger el injerto.

Plan de tratamiento: Expansión y regeneración diferida.

 

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Caso Clínico nº9: Expansión ósea

Paciente de 36 años al que le extrajeron los dientes del 3 cuadrante aproximadamente hace 16 años, se observa una cresta de 2mm con un tejido óseo irregular. Se decide hacer una prótesis híbrida con 6 implantes realizando primero una expansión con colocación de implantes en el mismo acto quirúrgico, en las dos hemiarcadas.

Plan de tratamiento: Expansión en casos extremos para recuperar la dimensión transversal. Complicación.

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Caso Clínico nº10: Regeneración ósea

Paciente de 49 años, fumador de 30 a 40 cigarrillos diarios, con mala higiene bucal y sin alteraciones sistémicas. Llega a la consulta con ausencia del 21, en la anamnesis el paciente reporta un accidente hace más de 7 años y desde entonces lleva una prótesis parcial removible.

Plan de Tratamiento: Colocación de implante en zona estética con manejo de técnica de angulaciones, tejidos blandos y regeneración ósea guiada.

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Caso Clínico nº11: Elevación de seno

Paciente de 45 años de edad, sin patologías sistémicas que acude a la consulta para colocar implantes. Se decide comenzar con el sector postero-superior. Al estudio radiográfico presenta ambos senos maxilares neumatizados. Se decide hacer en el cuadrante I una elevación de seno maxilar externa o técnica de ventana lateral y colocar los implantes en el mismo acto quirúrgico, buscando mayor fijación primaria en la apófisis palatina.

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Caso Clínico nº12: Expansión ósea

Paciente de 55 años al que le extrajeron los dientes hace 25 años y lleva una prótesis total desadaptada. Al paciente se le va a colocar una híbrida con 6 implantes. Debido al espesor y a la altura del hueso se decide hacer una expansión y colocar los implantes en una segunda sesión.

Plan de tratamiento: Expansión extrema en una segunda intención de colocación de implantes.

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Caso Clínico nº13: Expansión ósea

Paciente de 47 años que desea “recuperar los dientes del sector inferior izquierdo” se le propone colocar los dientes 4.4- 4.5- 4.6, colocando dos implantes, se realiza una expansión y colocación de los implantes detrás del mentoniano y delante del dentario.

Plan de tratamiento: Expansión extrema lateral al nervio dentario inferior.

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